ATRAS
PORTADA MyS
| REVISTA DE COMUNICACIÓN INTERACTIVA | ||
| MUJERES Y SALUD | ||
| ESTAS EN | MyS 7 | |
| Tribuna | ||
| ATRAS... PORTADA 7 | ||
 |
| ¿ M y S ? |
|
| OTROS RECURSOS |
| SUMARIO |
| LINKS |
| CONTACTA |
| SUSCRIPCIÓN |
| FORO |
| Esta es tu ocasión
de opinar, contactar, denunciar y compartir... Entra al FORO |
| E-MAILING-LIST |
| Enredarte con el MyS |
|
|
PARIR Y NACER EN EL NUEVO MILENIO
: CR�NICA DEL PRIMER CONGRESO INTERNA CIONAL DE PARTO Y NACIMIENTO EN CASA. Jerez de la Frontera, 20 al 23 de noviembre de 2000. Organizado por la Asociaci�n "Nacer en Casa", (www. nacerencasa.org) con la colaboraci�n de: Junta de Andalucia; Instituto de la Mujer de Andalucia; Ayuntamiento de Jerez de la Frontera; Diputaci�n de C�diz; Universidad de C�diz; Asociaci�n Nacional de Matronas; Midwifery Today <Mar�a Fuentes>
Casi 500 asistentes, procedentes de todo el mundo, se dieron cita en el palacio Municipal de Congresos de Jerez; eran en su mayor�a profesionales relacionados con la obstetricia y la ginecolog�a, pero tambi�n hab�a entre el p�blico un amplio n�mero de mujeres y hombres (acompa�ad@s por sus beb�s, en muchos casos) que se sent�an ligados al tema del congreso por sus recientes vivencias. Sin duda esta presencia diversa contribuy� a crear un ambiente que much@s calificaron, a lo largo de todo el evento, de "especial". Tal vez, porque fue un encuentro en el que se le dio tanto espacio a los datos rigurosos, los an�lisis y las "evidencias cient�ficas", como a la experiencia vivida (profesional y personal); a las ideas, como a las emociones -en m�s de una ocasi�n, sentimos la emoci�n moverse por la sala, vimos l�grimas correr por los rostros de much@s de l@s presentes- y disfrutamos de las risas de tod@s. Se le dio, tambi�n, el mismo espacio a las exposiciones magistrales que a las im�genes llenas de vida, presentes a trav�s de v�deos y diapositivas, o al arte, presente gracias a una exposici�n de esculturas bell�simas procedentes del Pa�s Vasco. Yo lo describir�a, sencillamente, como un congreso "Vivo"; acaso, un congreso verdaderamente "hol�stico", porque no solo se estaba tratando de dar una visi�n global del nacimiento y el parto, sino que se desarroll� y realiz�, tambi�n, de un modo verdaderamente integrador. Cuestiones de base Las intervenciones giraron en torno a unas cuantas cuestiones de base: o La salud, en este caso la salud de las madres y de sus beb�s, como primordial o El embarazo, parto y lactancia-crianza, como etapas cruciales en las que se puede incidir de manera decisiva, desde el punto de vista de la salud. o La imperiosa necesidad de libertad de elecci�n de las mujeres, respecto al c�mo, d�nde y con qui�n vivir este memento trascendental de sus vidas. o La importancia urgente de desmendicalizar estos procesos, como medida para bajar los altos �ndices de yatrogenia* existentes y recuperar el poder sobre nuestros procesos reproductivos. *(consecuencias adversas derivadas del acto m�dico) o La opci�n del parto en casa como definitivamente segura, desde el punto de vista de la salud materno-infantil, y econ�micamente ventajosa, desde el punto de vista de la salud p�blica. Dos tendencias Respecto a la situaci�n mundial, el congreso ha puesto en evidencia la existencia de dos l�neas, de tendencia casi opuesta, en el desarrollo actual de la obstetricia: 1. Alta tecnolog�a y poder m�dico La l�nea predominante en los pa�ses del primer mundo, as� como la tendencia en los del tercero, es la de seguir convirtiendo el parto en un acto b�sicamente m�dico-quir�rgico -en el que se realiza una "extracci�n fetal" de la manera m�s as�ptica posible-, exento de emociones, comunicaci�n, contacto humano, instinto, y en definitiva, experiencia consciente. El �ndice de ces�reas, en ascenso en muchos pa�ses, confirma lo dicho: se acercan al 90% en muchas zonas de Sudam�rica, Centroam�rica, Grecia, Rusia, y sobrepasan el 50% en muchos estados de USA. Adem�s, el aumento disparatado del uso de la anestesia epidural en los partos vaginales est� desencadenando un ascenso vertiginoso del uso de f�rceps y ventosa, con los riesgos para la salud de madre e hijo que ello comporta. 2. Pa�ses pobres y sentido com�n Paralelamente, sin embargo, apunta una corriente de integraci�n de la medicina popular emp�rica y sus practicantes -comadronas-sandoras- dentro del sistema sanitario p�blico, sobre todo en los pa�ses pobres de Am�rica y Africa. En estas �reas se est�n llevando a cabo programas en los que las comadronas emp�ricas son adiestradas, complementariamente, por personal m�dico, con lo que se garantiza al m�ximo posible la calidad de la asistencia en zonas rurales donde no es posible plantearse otro tipo de intervenci�n. En esta l�nea, la experiencia de Susan Hood -responsable de la formaci�n de las comadronas danesas y consultora de la OMS-, con los esquimales del Canad�, es reveladora. Tras a�os de experiencia de partos hospitalarios entre las mujeres de este pueblo, se comprob� que se daba una alta patologizaci�n de los mismos, as� como unas repercusiones muy severas en cuanto a desestructuraci�n familiar, consecuencia directa de tener que internar a las mujeres durante casi dos meses en el centro hospitalario correspondiente, dadas las condiciones de vida en esa zona. Se procedi� a un entrenamiento y formaci�n b�sica de grupos de mujeres que se dedicar�an a la asistencia domiciliaria al parto. Y los resultados son espectaculares: la mayor�a de la poblaci�n nace y pare en su hogar, con �ndices de mortalidad y morbilidad semejantes a los mejores del mundo occidental, y con un �ndice de ces�reas de un 2% (seg�n la OMS, se considera �ptimo un �ndice por debajo del 13%). La patolog�a social existente ha ido remitiendo paralelamente, mejorando de ese modo la salud social, ya que este pueblo abriga la creencia fundamental de que parir y nacer fuera del lugar donde se vive acarrea una especie de maldici�n pues se viola un precepto sagrado. Situaciones similares se est�n dando en Ecuador, Brasil� Cuatro Modelos En lo que respecta a los modelos de asistencia al parto existentes actualmente en Europa encontramos cuatro modelos, todos ellos acogidos, seg�n los pa�ses, en el sistema sanitario p�blico: o El parto tecnologizado, tal como lo conocemos en Espa�a o El parto ambulatorio, que implica una estancia en el hospital de varias horas (las del parto y 3 o 4 m�s), ya que se trata de un parto fisiol�gico sin ning�n tipo de intervenci�n quir�rgo-m�dica que justifique una estancia de d�as o Las casas de partos: peque�os centros donde se asisten partos fisiol�gicos por comadronas, en un entorno similar al del domicilio o Los partos en casa, a donde acude una comadrona de la elecci�n de la usuaria y de donde puede trasladarse, en caso necesario, a un centro hospitalario. Las estad�sticas indican que el parto domiciliario oscila entre un 2% en Francia, y el 40% en pa�ses como Holanda. Tambi�n indica que va en aumento, que la intervenci�n m�dica es m�nima y que la morbilidad-mortalidad materno-infantil es inferior que en los dem�s casos. Situaci�n en Espa�a En Espa�a el 99,3% de los partos pertenecen al modelo tecnologizado, de ellos el 78% se dan dentro de la sanidad p�blica y el 21% en la privada. Esta situaci�n es conocida desde hace a�os, y ahora ya hay suficiente evidencia de que no est� cient�ficamente justificada. Sin embargo asombra el inmovilismo de los estamentos responsables, sobre todo si tenemos en cuenta que en Espa�a se realizan 36.000 ces�reas al a�o y que cada ces�rea cuesta a la sanidad p�blica 500.000 pesetas (18.000 millones). Otra cifra en aumento es el n�mero de partos con anestesia epidural. Su uso responde a imperativos del sistema (antes no se pon�a por escasez de anestesistas y ahora se administra sistem�ticamente para emplear los que hay. No solo no se ayuda a quien escoge el parto si anestesia, a la que la acepta no se le informa de los posibles efectos secundarios: dolor de cabeza cr�nico, aumento de la depresi�n respiratoria en el beb�, aumento del uso de forceps, etc... El resultado e siempre el mismo: la mujer no es la que decide.
Situaci�n del parto en casa en Espa�a S�lo el 0,07% de las mujeres que paren en Espa�a lo hace en casa por razones como : o Desinformaci�n, tanto de las mujeres como del personal sanitario, que hace que la opci�n se vea como peligrosa. o Inaccesibilidad econ�mica por parte de muchas mujeres al no ser un servicio sanitario p�blico. Actualmente hay en Espa�a unos 30 profesionales que realizan partos en casa desde hace 20 a�os. Los resultados que reflejan las estad�sticas extra�das de esta larga experiencia son excelentes: El beb� Por �ltimo, el gran protagonista del congreso: la criatura, el beb�. Se trabaj� la trascendencia de los primeros meses de su vida -el embarazo, el modo de nacer y los primeros doce meses de crianza- como base sustentadora del sistema de regulaci�n de salud que sostendr�, a su vez, la vida futura de esa personita. El obstetra Dr. Odent present� sus trabajos en lo que el llama "Salud Primal". Se trata de un enfoque de estudio que toma las primeras etapas de la vida como una globalidad y en el que se relaciona la forma en que se han desarrollado �stas con enfermedades como la anorexia, el autismo, el alto �ndice de suicidio adolescente o de violencia entre los mismos. Tambi�n se plante� (Dra. Balvas y Dra. Aznar) la trascendencia en el desarrollo futuro de la persona, de su salud y su capacidad de contacto y placer, de la lactancia materna. El homenaje Tal vez el acto m�s emotivo del congreso fue la intervenci�n de la decana de las comadronas actuales en activo: Consuelo V�lez.
Su intervenci�n y el homenaje que se le rindi� coronaron un Congreso lleno de gestos de calor y trabajo desinteresado de profesionales y mujeres de a pi� que estuvieron prepar�ndolo desde largo tiempo. Esto tambi�n contribuy� sin duda a ese algo especial que much@s percibieron y que hizo que este congreso lograra ser, adem�s de �til e interesante desde un punto de vista cient�fico, una experiencia viva y enriquecedora para tod@s. En resumen, una forma de parir sin patolog�as, sin episiotom�as, sin rasurado, sin enema, sin ning�n tipo de tratamiento m�dico o quir�rgico. Estad�sticas procedentes del Insalud: o Rutinas de control injustificadas 90% (monitor fetal, rutina de perfusi�n...) o Intravenosa 90% o Posici�n del parto acostada 90% o Episiotom�a 89% (recom. OMS 20% max.) o Ventosa y forceps 18% (recom. OMS 13% max.) o Ces�rea sanidad p�blica 23% (recom. OMS 13% max.) o Ces�rea sanidad privada 31% (recom. OMS 13% max.) |
|||||||||||||
 |
