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LOS PLANES DE LA INDUSTRIA FARMAC�UTICA:
�Para o contra nosotras?... Decision Resources, Inc., servicio de informaci�n y asesoramiento de mercado para las compa��as farmac�uticas, que cuenta entre sus clientes con las m�s importantes firmas del mercado internacional, ha presentado sus estrategias para abordar los m�s delicados temas que afectan a la salud y la supervivencia de las mujeres, "Abordajes estrat�gicos del mercado de salud de las mujeres". Desde el t�tulo hasta la �ltima linea, este informe ilumina los conceptos y pr�cticas que rigen a las empresas que , te�ricamente, se encargan del desarrollo de los tratamientos necesarios para combatir los m�s acuciantes problemas de salud de las mujeres en el planeta. Por parte de nuestra revista, Margarita L�pez Campillo, documentalista del CAPS , redactora de MYS, y una de las art�fices de la"Revisi�n Sistem�tica de la Evidencia Cient�fica sobre la Eficacia,Seguridad y Efectividad a medio y largo plazo del Tratamiento Hormonal Sustitutivo en Mujeres durante la Menopausia" (CAPS,1996), por encargo de la Agencia de Avaluaci� de Tecnologia M�dica de Catalunya, demuestra c�mo, los planes de la industria no s�lo no coinciden, sino que se enfrentan radicalmente a los de las mujeres que trabajamos por mejorar la salud y calidad de vida de todas. <Margarita López Carrillo>
Abordajes estrat�gicos del mercado de salud de las mujeres "Decision Resourses, Inc anuncia un nuevo estudio titulado: "ABORDAJES ESTRAT�GICOS AL MERCADO DE SALUD DE LAS MUJERES". Este estudio se centra en cinco problemas de salud significativos para las mujeres antes y despu�s de la menopausia: c�ncer de mama, c�ncer de ovario, osteoporosis, infertilidad femenina y menopausia. La prevalencia de estos cinco problemas en la poblaci�n y las consiguientes oportunidades de mercado guiar�n la expansi�n de las actividades de R&D. En este estudio analizamos los espec�ficos en desarrollo para cada problem�tica y los valoramos seg�n niveles de innovaci�n. Nuestra estimaci�n de las necesidades no satisfechas, en cada uno de los problemas mencionados, sit�a en primer lugar al c�ncer de mama y, por tanto, a �l corresponde el m�s alto nivel en cuanto a destinaci�n de recursos. A pesar de los persistentes beneficios del tamoxifen (AstraZeneca Nolvadex), la persistencia de necesidades no satisfechas respecto en las terapias de prevenci�n y curaci�n ha encabezado un competitivo campo de investigaci�n de R&D centrado en nuevos tratamientos. (�) El mercado futuro estar� marcado por el desarrollo de inhibidores de aromatasa, taxanes y nuevas terapias. El mercado de c�ncer de ovario posee significativas carencias en el incremento de la supervivencia y la prevenci�n de reca�das. En el futuro inmediato, Bristol-Myers Squibb continuar� dominando el mercado de tratamiento con una terapia de primera l�nea utilizando una combinaci�n de "cisplatino" y "paclitaxel (Taxol)". El mercado de la osteosperosis ha introducido un nuevo reino de oportunidad con el alendronate y el raloxifene. El raloxifene continua siendo estudiado en ensayos cl�nicos para evaluar sus beneficios en la prevenci�n de fracturas, de c�ncer de mama y en la protecci�n cardiovascular. Dependiendo de los resultados cl�nicos, el raloxifene podr�a alcanzar los 2 billones de $ en ventas anuales. Sin embargo, a�n existen oportunidades para los agentes reconstructores de huesos y las mol�culas de segunda generaci�n capaces de manejar las sofocaciones y otros s�ntomas de la menopausia sin el riesgo de c�ncer de mama o el de endometrio asociados a la cl�sica terapia de estr�genos. El mercado de la terapia hormonal sustitutiva para aliviar los s�ntomas de la menopausia crecer� a causa de las pocas trabas que existen para entrar en este mercado y a la receptividad hacia las nuevas combinaciones de principios activos. Adem�s, con el creciente envejecimiento de la poblaci�n su desarrollo es inevitable. Las necesidades del mercado de la infertilidad femenina se ha dirigido al reciente desarrollo de la recombinaci�n de gonadotropinas. Sin embargo, la combinaci�n de las intervenciones quir�rgicas y la utilizaci�n de tratamientos ya existentes limita las posibilidades para nuevos tratamientos farmac�uticos". "Abordajes estrat�gicos al mercado de salud de las mujeres" forma parte de Mosaic, uno de los seis servicios de Pharmacor que eval�an el potencial comercial de f�rmacos en investigaci�n y desarrollo. www.dresources.com Vendedores puros y duros Ante este informe, lo que m�s "ofende la sensibilidad del espectador" (en este caso la espectadora) es la terminolog�a de vendedor puro y duro que se utiliza. Cuando una lee El mercado de la salud de las mujeres entra la escalofriante idea de que la salud (de las mujeres, de los hombres, de los ni�os) es tambi�n un mercado; claro que a medida que avanza en la lectura una comprende, con la inocencia ya hecha polvo, que para algunos no es "tambi�n" sino "sobre todo" un mercado. El mercado de las osteoporosis...La prevalencia de estos cinco problemas en la poblaci�n y las consiguientes oportunidades de mercado guiar�n la expansi�n... el mercado de la terapia hormonal �con el creciente envejecimiento de la poblaci�n su desarrollo es inevitable... Frases que encogen el coraz�n. Una se imagina, si poderlo evitar, a un grupo de magnates de la industria haci�ndoseles la boca agua ante la maravillosa perspectiva del aumento incesante del c�ncer mama o de �tero, de cada vez m�s mujeres parti�ndose los huesos fr�giles como colines de pan, de legiones de mujeres peri, post e in-situ-menop�usicas demandando angustiadas f�rmacos para aliviar los s�ntomas de eso que sin duda ellos consideran, jubilosamente, una enfermedad a tratar (la terrible plaga de la mosca menopausia) Y sin embargo, a pesar del impacto de lo que se dice en el informe (de la terminolog�a burda, casi grosera, con que se trata la delicada materia de la salud y la enfermedad), es m�s grave, desde mi punto de vista, lo que no se dice: el claro sesgo farmacol�gico que tiene la investigaci�n sobre salud. Se habla en el informe de los ensayos cl�nicos que se realizan para determinar la eficacia de los f�rmacos, pero no se dice que simult�neamente dejan de estudiarse otras terapias o aspectos de la enfermedad que podr�an hacer innecesario el tratamiento con f�rmacos. Por ejemplo, en el caso de la osteoporosis hay infinitamente m�s estudios sobre f�rmacos que sobre nutrici�n, h�bitos de vida, ejercicio f�sico o desarreglos menstruales continuados durante la edad f�rtil, a pesar de haber serios indicios de que estos aspectos est�n en la base del problema. Tampoco se menciona el hecho de que el c�ncer de mama y ovario est�n siendo relacionados, cada vez m�s, con la presencia en el medioambiente de determinadas substancias, principalmente las contenidas en los plaguicidas, que funcionan en el cuerpo humano como estr�genos (xenoestr�genos) y que, parad�jicamente, son fabricados por la misma industria que luego produce f�rmacos contra el c�ncer. Por otra parte, puesto que la industria farmac�utica financia la mayor parte de la investigaci�n sanitaria, es escalofriante afrontar que hay problemas de salud de gran importancia por su prevalencia o gravedad que sencillamente no se estudian porque no es previsible una vertiente farmacol�gica en su tratamiento, o la previsible es poco rentable, como en el caso de la deficiencia de hierro en las mujeres, de yodo o de vitamina D. De los 300 estudios revisados por un equipo de CAPS, s�lo 8 analizaban la calidad de vida de las consumidoras de estr�genos y mencionaban la elevada tasa de abandonos , s�lo dos daban alguna pista de las causas: hinchaz�n, obesidad, sangrado menstrual, dolor mamario, dolor de cabeza�, y tan s�lo 5 analizaban el sistema de inclusi�n de las pacientes en los ensayos; por cierto que en el caso de aquellos destinados a probar la capacidad cardioprotectora de la THS, se pon�a de manifiesto que las escogidas eran mujeres tan sanas y de costumbres tan saludables que no es de extra�ar que estuvieran mejor del coraz�n que la media (claro, as� cualquiera). Tambi�n me ha llamado la atenci�n que mientras la prudente (a veces timorata) comunidad cient�fica no se atreve a acabar de decir claramente que la THS puede aumentar el riesgo de c�ncer de mama y ginecol�gico (y las compa��as farmac�uticas que fabrican estradiol lo ocultan o minimizan p�blicamente), en este informe se reconoce sin empacho como algo demostrado y asumido, eso s�, para augurar grandes �xitos a los nuevos f�rmacos a base de mol�culas de segunda generaci�n. �Qu� las diosas nos coja confesadas! |
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