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POL�MICA: ANA DELGADO CONTESTA A NICOL�S MENDOZA
Menopausia:�Inter�s o interese$?

<Ana Delgado S�nchez>
Especialista en Medicina Preventiva y Salud P�blica (Ideal 13-6-2001)


Hace un a�o escrib� una Carta al Director sobre el tema de la menopausia (Ideal 15-4-2000). En aquel momento utilice argumentos cient�ficos para rebatir el art�culo de opini�n que apareci� en el mismo peri�dico el d�a 18 de marzo. Despu�s de leer ahora el art�culo de Nicol�s Mendoza Ladr�n de Guevara, presidente de la Asociaci�n Andaluza para el Estudio de la Menopausia (7-4-2001) he considerado seriamente la posibilidad de enviar esta nueva Carta al Director, no ya con razones cient�ficas, que est�n al alcance de cualquier profesional, y por supuesto del Dr. Mendoza, sino con razones que entienda la poblaci�n general y, en este caso particularmente las mujeres, que no tienen porqu� estar al tanto de los avances del conocimiento m�dico. Pero uno y otras pueden contrastar lo que aqu� se dice en el lugar id�neo, si tienen curiosidad.

Lo m�s grave del escrito que paso a comentar es precisamente la afirmaci�n que el autor hace dos veces en el mismo para quitarse de encima, de un plumazo, la cuesti�n esencial respecto a la menopausia, a saber, que es un error entrar en la controversia sobre si la menopausia es un proceso natural o una enfermedad. Decir que "considerar la menopausia como una etapa m�s esta anticuado" es falso, sencillamente. Numerosos autores y autoras est�n defendiendo, con el rigor de su investigaci�n y de su trabajo,
que la menopausia es precisamente eso, nada m�s.

Lo que ocurre es que ciertamente se trata de una etapa de la vida en la que ahora se encuentran muchas m�s personas que hace una d�cadas. Es verdad que en los pa�ses de nuestro entorno las mujeres viven alrededor de 7 a�os m�s que los hombres, pero es tendencioso decir que "solo en los �ltimos 100 a�os la mujer ha sobrevivido a la edad de la menopausia", �no han sobrevivido tambi�n los hmbres a los 50 a�os en el �ltimo siglo?. Adem�s, es falso que esta diferencia en la esperanza de vida sea igual en cualquier parte del planeta. La esperanza de vida cambia con el tiempo y con el espacio, cualquier lector informado sabe que en algunos pa�ses africanos y asi�ticos hombres y mujeres mueren por igual antes de los 45 o 50 a�os.

Eludir la cuesti�n de si la menopausia es natural o patol�gica es huir de lo fundamental para no tener que rendir cuenta de lo que se argumenta a continuaci�n. Porque, si es natural �de donde surge la necesidad de "vigilarla" y "cuidarla" m�dicamente?, y, si es patol�gica, que se diga con claridad que la naturaleza se ha equivocado al hacer que todas las mujeres a los 50 a�os necesitan, por esa raz�n, ser "vigiladas y cuidadas" por un ginec�logo.

Es cierto que coincidiendo con los a�os en que se produce la menopausia en las mujeres aumentan algunas enfermedades, pero exactamente igual ocurre en los hombres y esto, como se ha demostrado, se debe al aumento de la edad. Entre las enfermedades cr�nicas que se citan para confundir a las mujeres, solo la osteoporosis se relaciona con el descenso de los estr�genos (con la menopausia), y esto tambi�n esta recogido en la literatura m�dica.

�Porqu� los ginec�logos se preocupan tanto por "vigilar" a las mujeres si la menopausia no es patol�gica?. La prevenci�n de los c�nceres y otras enfermedades en las mujeres, igual que en los hombres y a todas las edades, la hacen en Andaluc�a perfectamente los m�dicos de familia en los centros de salud, y entonces, �qu� hacen los ginec�logos? El problema real, de fondo, cuando se habla de la menopausia no es el inter�s en la salud de las mujeres, sino los intereses de ciertos sectores sociales.

Todo el mundo sabe que cada vez hay m�s especialistas m�dicos en paro, y los ginec�logos no son una excepci�n. La fecundidad ha disminuido enormemente, los m�todos anticonceptivos son cada vez m�s seguros y accesibles, los embarazos normales, sin riesgo, se atienden perfectamente en los centros de salud andaluces, �qu� va a hacer un colectivo de ginec�logos que, tengan o no un puesto de trabajo estable, ha sido tradicionalmente uno de los ejes de la sanidad privada en nuestro pa�s?. Pues "vigilar", o sea, medicalizar a las mujeres en la menopausia, ya que son un sector de mercado en aumento. En realidad cuando el DR. Mendoza dice que "las mujeres andaluzas que est�n recibiendo una atenci�n id�nea no supera el 7%" utiliza una terminolog�a de segmentaci�n de mercado.

Otro sector sumamente interesado en la menopausia es la industria farmac�utica, de hecho la Sociedad Internacional de Menopausia surgi� bajo el auspicio de una multinacional del medicamento. Es cierto que el Tratamiento Hormonal Sustitutivo (parches o pastillas) no tiene un coste econ�mico elevado, pero si un 20% de la poblaci�n se somete a ese tratamiento a lo largo de muchos a�os en su vida, �quieren ustedes conocer los beneficios que ello supondr�a?.



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